精神科医生是如何在事后诊断精神病患者处于发病状态的？
大部分人可能不了解精神科医生的诊断过程，所谓事后究竟是指什么？反常言行之后吗？精神障碍的发病状态不可能是一过性表现，所以医生总有办法去找到确切的诊断依据的。
讲一讲我的工作过程如果如你所说，精神障碍患者出现反常言行，甚至肇事肇祸之后，被监护人送入医院治疗。那么不可能患者入院后一丝一毫的精神症状都表露不出来，即使患者不配合医生精神检查总能发现反常行为，而且，对于既往没有病史，检查不配合的患者，医生会重点观察，还会多次查房，通过患者言行寻找精神症状。
如果真的在数天之内无法发现患者的反常行为和言语，没有足够支撑患者有病的症状，医生也会判定他无精神障碍，并通知家属接其出院。虽然在我十多年的从医生涯中也遇到过这类事件，但可以说这样的情况还是很少见的，毕竟想要把患者送入医院只有患者的法定监护人或者直系亲属才有这个资格，又有几个监护人能开玩笑送自己的家人进精神病院呢？
其实工作中很多患者刚到医院的时候确实是不配合的，但一天24小时在医护人员的观察之下，有精神症状又怎么可能忍得住一点反常行为和言语都不暴露出来呢，而且这样的观察在需要的时候可能是24h×7。所以如果一定要说，有经验的精神科医生看精神障碍患者的时候确实“火眼金睛”，患者的精神症状也确实是没办法忍住一点不流露出来的。如果能忍住，可能就真的不是精神障碍了。
对于新发的精神障碍患者医生会做何选择按照病情需要，患者如果入院时已经表现出明显冲动紊乱行为，为了保护患者和周围人不受伤害，我们可能需要使用镇静类药物和抗精神病药物控制患者的兴奋躁动行为，但有一个前提，是要将所使用药物可能出现的不良反应，最严重的不良反应情况，像家属做一个简单的介绍，要征得监护人和家属的同意才能对患者使用镇静药物和抗精神病药物。
另外患者如果入院前存在外伤或其他躯体疾病损伤，可能需要住院期间请综合医院来精神专科医院会诊处理，因为我国的精神专科医院大多没有外科或其它相关科室，无法完成类似的诊疗工作，这样做也是出于对患者的负责任，也是专科医院的特征之一。
有些患者入院后可能顽固拒食，不配合治疗，这样医生也可能会联系家属协商下一步治疗措施，不排除使用电针刺激疗法，或者无抽搐电休克治疗的方法，当然任何治疗都是需要家属知情并同意的基础上的，而且目的只有一个，患者有利原则。
一点题外话精神科医生对于大多数民众来说可能还是充满神秘感的，精神专科医院也是如此，但请相信，我们是专业的医生，目的只有救治患者，减少疾病的侵害，也许在患者冲动紊乱需要干预的时候出现轻微的磕碰现象，绝大部分时候都是难以避免的，就好比很多强制将患者捆绑送入医院的家属感受过的一样，想要约束一个处于发病状态的不配合患者究竟有多难，很多患者来院的时候，患者身上和家属身上都有伤。
精神科患者有相当的特殊性，很多时候无法揣测接下来的行为，精神科医生和护士也都经常因此受伤，所以，精神科很多医学生是不愿意干的，这也是全国只有3w多精神科执业医师要服务庞大人口的原因之一，我本人在去年因为抢夺开放病房患者用来轻生的利器双手也缝过7诊。希望大众多了解一下真正的精神医学，给精神科医护人员多一些理解，是他们在为全国人民的心理健康保驾护航。
谢谢！
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