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慢性结肠炎吃什么药(慢性肠炎自愈最佳方法)

慢性结肠炎吃什么药(慢性肠炎自愈最佳方法)

【病案】:王某,男,41岁,兰山区。2016年1月8日 初诊:大便不成形,日2~3次,有时带脓血粘液,肛门坠胀感加重1年,食欲可,睡眠一般,面色无华,精神萎靡,舌淡苔薄黄,脉弦滑。患者2013年11月感左腹部不适,随即如厕,大便日3~4次,经多方治疗好转,曾钡餐透视:有十二指肠溃疡。在市人民医院进行肠镜检查示:慢性结直肠炎,直肠息肉(当时切除)。曾服用市人民医院两位知名专家及市中医院多名专家中药处方,但效果均不理想(自述临沂名医都找遍了),并先后在上述两家医院住院治疗,效果时好时坏,后又到南京市某专科医院住院治疗20余天,一直没能根除,患者痛苦不堪。

处方:白头翁、秦皮、黄连、黄芪、炒苍术、丹参、焦神曲、郁金、半夏、陈皮、升麻、柴胡、白芍、茯苓、元胡、蒲公英、白及、苦参、当归、苡仁、葛根、炒白术、木香。 5付 冲服。

1月13日 二诊:诸症减轻,感觉良好,大便日1~2次,不带脓血,但有时带白冻,有时左腹隐痛胀满,食欲可,睡眠佳,舌淡苔薄,脉弦滑。上方去当归,加人参 5付 水煎服。

1月18日 三诊:诸症减轻,惟左腹有时胀满,臀部有时不适,肛门坠胀感,上方公英(缺)、丹参(缺),加附子、乌药、没药 5付 水煎服。

1月22日 四诊:惟感觉屁股后有时难受,大便日 1次,有时带粘液,舌淡苔薄黄,脉弦细涩。上方黄芪改为60克,葛根(缺)、陈皮(缺),5付 水煎服。

1月27日 五诊:前2天因饮食不慎,又开始肠鸣腹泻,大便日2~3次,伴粘液,舌淡苔薄黄,脉弦滑。采用1月18日处方,加乌梅 5付 水煎服。

2月1日 六诊:左腹肠鸣不适,自述昨日去市中医院又诊,给予固肠止泻颗粒、枯草杆菌二联活菌内服,舌红苔黄腻,脉弦。上方没药(缺),加当归、 伏龙肝 5付 水煎服

2月15日 七诊:肛门潮湿,大便日1次成形,舌淡苔薄黄,脉弦。上方伏龙肝改为30克 5付 水煎服。

2月19日 八诊:大便日2次,感肛门上有感即便,舌红苔黄腻,脉弦。上方苍术(缺),加补骨脂、 五味子、 吴茱萸 、白豆蒄。 5付 水煎服。

2月24日 九诊:大便日1~2次,腹稍有感觉,舌红苔黄厚,脉弦滑。上方去附子、吴茱萸,加黄连、 肉豆蒄。 5付 水煎服。嘱服完后停药1月。

3月28日 十诊:患者停月1月余,大便每天1次,不成形,其他如常,现有时腹胀肠鸣,大便稀,食欲可,小便混浊,有时急躁易怒,舌淡苔薄白,脉弦细。上方去黄连、焦神曲,加丹参 5付 水煎服。

4月4日 11诊:大便日1次,惟便后有小腹下坠等不适感半小时左右,食欲可,睡眠不佳,舌淡红,苔薄白,脉和缓有力。上方5付 水煎服。

4月11日 12诊 大便日1次,不成形,有时感左腹部胀满不适,尤其情绪波动而加重,苔薄黄,脉弦有力。上方去秦皮、白头翁,加炒苍术、 荔枝核。 5付水煎服。

4月18日 13诊:大便不成形,舌淡苔薄白,脉弦细。肛门酸胀感,上方去苦参,加干姜。 5付 水煎服。

4月25日 14诊:仍感肛周潮湿,大便不成形,舌淡苔薄,脉弦细。上方去当归、荔枝核、半夏,加附子、人参。 5付 水煎服。

5月2日 15诊:大便有时带粘液,左腹有时胀满,舌淡苔薄,脉和缓。上方加防风 5付 水煎服。

5月9日 16诊:仍有时感左腹胀不适,舌淡苔薄白,脉弦。上方陈皮、葛根(缺),加秦皮、 砂仁 5付 水煎服。嘱服完后可停半月。 6月6日 17诊:有时下午小腹坠胀,大便1日1次,无脓血及粘液,食欲可,小便正常,舌淡苔薄,脉弦。改用乌梅丸加减。处方:乌梅、 黄连、 黄柏、细辛、干姜、花椒、 党参、 附子、桂枝、当归、 升麻、柴胡、黄芪、 败酱草、 陈皮、甘草、 没药。 5付 水煎服。

6月13日 18诊:小腹仍有坠胀,大便不成形,舌淡苔薄黄,脉弦。上方加赤石脂、炒白术。 5付水煎服。

6月20日 19诊:身体无不适,惟肛门有时有不适感,其他如常,舌淡苔薄黄,脉弦。上方5付 水煎服。

6月27日 20诊:有时左腹不适,舌淡苔薄黄,脉弦。上方加乌药。 5付水煎服。

7月4日 21诊:有时仍有腹胀,从左到右,舌淡苔薄黄,脉弦。上方5付 水煎服。

7月11日 22诊:惟感肛门坠胀不适感,大便日1次,舌淡苔薄黄,脉弦,上方5付 水煎服。嘱服完后停半月。

8月8日 23诊:大便日1次,不成形,无脓血及粘液,肛门周围有时有不适,食欲可,睡眠可,舌暗红苔薄黄,脉弦。上方加川楝子、 元胡。 5付 水煎服。

8月15日 24诊:仍感肛门上有时不适,大便日1次,不成形,无脓血及粘液,其他如常,舌暗红苔薄黄,脉弦有力。上方加丹参 5付 水煎服。

8月22日 25诊:大便日1次,舌暗红苔薄黄,脉弦。上方5付 水煎服。

8月29日 26诊:大便1日1次,有时前干后稀,左腹稍隐痛,舌暗红薄白,脉弦有力,上方加茯苓 5付 水煎服。

9月2日 27诊:有时肠鸣,小腹隐痛,其他如常,舌暗苔薄白,脉弦有力,上方5付 水煎服。

9月9日 28诊:大便1日1次,不成形,舌淡红苔薄黄,脉弦有力。上方5付 水煎服。

9月16日 29诊:易出汗,大便先干后稀,左上腹有时不适,舌暗红苔薄黄,脉弦有力,上方5付 水煎服。

9月28日 30诊:有时腹不适,其他如常,舌淡苔薄黄,脉弦有力。上方5付 水煎服。 10月31日 31诊:腰有时稍痛,大便日1次,不成形,舌淡苔薄黄,脉弦,其他如常。上方加土元 5付 水煎服。

11月7日 32诊:感觉基本正常,惟近日睡眠不佳,舌淡苔薄黄,脉沉细有力,上方5付 水煎服。

11月14日 33诊:大便不成形,其他无不适,舌淡苔薄黄,脉沉细有力,上方5付 水煎服。

11月21日 34诊:自述可能与阴雨天关系,小腹稍有不适,睡眠差,舌淡苔薄,脉沉细。上方去黄连、胡椒,加枣仁 5付 水煎服。 11月28日 35诊:臀部有时不适,共他如常,舌淡苔薄黄,脉弦有力。上方5付 水煎服。嘱服完后再休息1月。

12月26日 36诊:肛门稍有不适,便后明显,大便日1次,不成形,舌淡苔薄黄,脉弦有力。上方5付 水煎服。

2017年1月2日 37诊:肛门仍有不适,似有冷感,其他如常,舌淡苔薄黄,脉和缓有力。上方加炮姜 5付 水煎服。

1月9日 38诊:下午有时有点感觉,腰痛不明显,舌淡苔薄,脉和缓有力,上方去土元、炮姜,加补骨脂、肉豆蒄、吴茱萸、五味子 5付 水煎服。

1月18诊:39诊:有时左上腹稍不适,其他如常,上方5付 水煎服。

2月8日 40诊:上腹稍胀,咽中有痰,舌红苔薄黄,脉弦有力。上方5付 水煎服。

2月13日 41诊:惟感臀部有时不适,舌红苔薄黄,脉弦有力,上方5付 水煎服。

2月20日 42诊:小腹稍有不适,情志不畅加重,舌淡苔薄黄,脉弦有力,上方加白芍 5付 水煎服。

2月27日 43诊:肛周稍有凉感,舌淡苔薄黄,脉弦有力,上方5付 水煎服。嘱服完后休

息1月。

3月6日 44诊:其他如常,睡眠一般,苔薄黄,脉弦细。上方5付 水煎服。

4月10日 45诊:大便日1次,成形变细,小腹有时隐痛,肠鸣,舌暗红苔薄黄,脉弦细有力,上方陈皮(缺),加青皮,乌药5付 水煎 服。

4月17日 46诊:感冒1周,大便日1次,其他如常,舌暗红苔薄黄,脉弦有力。上方5付

水煎服。

4月24日 47诊:仍有咽痛,吐痰,下午恶寒,大便日1次,舌淡苔薄黄,脉和缓。上方5付 水煎服。(感冒对症治疗)

5月1日 48诊:服用牛黄上清丸、克拉霉素、咽炎清等药物,咽痛减轻,但腹部不适,大便日1次,舌暗苔薄黄,脉弦细。上方5付 水煎服。(并告知感冒治愈后再服中药)

6月9日 49诊:大便日1次,肛门周围稍有感觉,有时肠鸣,舌淡苔薄黄,脉弦细。上方5付水煎服。

6月16日 50诊:左腹部隐痛,肠鸣,大便稀,今日2次,舌暗红苔薄黄,脉弦细。改方如下:乌梅、干姜、陈皮、甘草、焦白术、 元胡、党参、 肉豆蒄、半夏、白芍、 黄芪、防风、茯苓、升麻、柴胡、补骨脂、 吴茱萸、五味子、没药、大腹皮、乌药、木香。 5付水煎服。

6月23日 51诊:左腹稍不适,有时肠鸣,食欲可,大便正常,舌暗红苔薄黄,脉弦有力。

上方5付 水煎服。

6月30日 52诊:无不适感,因家事睡眠稍差,舌红苔黄,脉弦有力。上方肉蔻(缺),加

草豆蒄 5付 水煎服。

7月7日 53诊:无不适,舌红苔黄腻,脉弦

有力,上方5付 水煎服。

7月12日 54诊:有时腹部稍不适,大便日1次,其他无不适,舌红苔黄,脉弦。上方加陈

皮、枳实、厚朴 5付 水煎服。嘱服后停药观察。

近日,患者来诊他病,自述3年前结直肠炎

服中药治愈后,至今未再复发。

【体会】:慢性结直肠炎是一种顽固性慢性消化系统疾病,许多病人多次住院,通过中西药内服、输液、灌肠等,时好时坏。笔者采用纯中医辨证处方用药,效果肯定。本病人治疗历时19个月,用药达270付。由于本病病情复杂,病程较长,变化多端,虽然治疗中有些反复,但根据病情,不断调整方药,有方有守,辨证施治,终获全功。

通过治疗大量类似病例,认为本病治愈的关键在于如下几个方面: 一是得益于病人对中医治疗的坚定信念。二是得益于大夫正确的辨证与合理用药。三是得益于医患密切配合。患者能够严格遵守医嘱,注意忌口和用药。